Permohonan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa

Nomor : 140/ … / xx.xx.xx.xxxx / 2020
Sifat : Penting
Lampiran : … (…) berkas
Perihal : Permohonan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa      Kepada:
Sdr. Camat …………
Di

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 83 Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa sebagaiamana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 67 Tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 83 Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa. 

Karena pengangkatan Saudari …………… menjadi ………….. sebagaimana Keputusan Kepala Desa ………….. Nomor ………………………… tertanggal ……………… bertentangan dengan kedua Permendagri tersebut di atas, maka dengan ini mohon kepada Saudara Camat ………………. Untuk memberikan rekomendasi untuk pemberhentiannya dari Perangkat Desa dalam jabatan Kepala Dusun ………..

Sebagai pendukungnya, bersama ini disampaikan:

1. Draf keputusan kepala desa nomor … tahun … tentang pemberhentian …………………
2. Foto copy Salinan keputusan kepala desa nomor … tahun … tentang pengangkatan …………………
3. Foto copy petikan keputusan kepala desa nomor … tahun … tentang pengangkatan …………………
4. Foto copy kartu tanda penduduk.
5. Foto copy kartu keluarga.

Demikian Surat Permohonan ini disampaikan dan terimakasih natas kerjasamanya.


Kepala Desa ………………


……………………


Tembusan

Yth. Sdr. Ketua BPD ………………

Selengkapnya: Silahkan Download Permohonan Rekomendasi Pemberhentian Perangkat Desa. UNDUH DISINI