Permohonan Bantuan Rak Jualan Rokok

                                                                                    Juli Tambo Tanjong, 18 Agustus 2017

Nomor : Istimewa/2017                                              Kepada Yth,

Lamp   : 1 (satu) Berkas                                              Bapak Bupati Bireuen

Perihal : Permohonan Bantuan                              c.q. Kepala Dinas Penanaman Modal, Perdagangan

              Rak Jualan Rokok                                          Koperasi dan UKM Kab. Bireuen

Assalaamu'alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                           : Fatimah

Tempat/Tgl.Lahir         : Juli Cot Mesjid, 27 Februari 1965

NIK                             : 1111096702650001

Jenis Kelamin              : Perempuan

Status Perkawinan        : Janda Cerai Mati

Agama                         : Islam

Pekerjaan                     : Mengurus Rumah Tangga

Alamat                         : Gampong Juli Tambo Tanjong Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen.

Syukur alhamdulillah, kita ucapkan kepada Allah SWT, semoga Allah memberi perlindungan dan pengampunan serta diberi kesehatan kepada kita semua dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Salam beriring do’a kepada Bapak supaya selalu diberikan hidayah dan bimbingan Nya dalam menjalankan tugas serta dilindungi dari berbagai macam cobaan. Amin.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya dapat membantu 1 (satu) buah RAK yang akan saya gunakan untuk kegiatan usaha jualan rokok.

Untuk melengkapi permohonan tersebut dengan ini kami sampaikan juga lampiran-lampiran sebagai pendukung permohonan ini sebagai berikut :

1.      Permohonan

2.      Rekomendasi Keuchiek Juli Tambo Tanjong

3.      Rekomendasi Camat Juli

4.      Foto copy KTP

5.      Foto copy KK

Demikianlah proposal ini kami susun dengan sebenarnya semoga dapat menjadi acuan untuk pemberian bantuan tersebut. Sekian dan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Hormat Kami,

Pemohon

                                                                                                            Fatimah

Tembusan:

1.       Bapak Ketua DPRK Bireuen

2.       Bapak Camat Juli

3.       Sdr. Imum Mukim Juli Barat

4.       Sdr. Keuchiek Juli Mee Teungoh

5.       Arsip...........................................