Surat Keterangan Ahli Waris
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 773/2003/XI/2017
1. Keuchiek Gampong Juli Tambo Tanjong Kemukiman Juli Utara Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MULIA HENDRI
Tempat/Tgl.Lahir : Juli, 03 Maret 1988
Pekerjaan : Wiraswasta
Hubungan Ahli Waris : Anak Kandung
Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen
2. Yang bersangkutan namanya tersebut diatas bahwa benar ahli waris dari:
Nama : HAKMI
Tempat/Tgl.Lahir : Juli, 11 November 1957
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen
3. Benar yang namanya tersebut diatas diatas telah meninggal dunia pada :
Hari : Kamis, 02 November 2017
Pukul : 13. 00 Wib
Disebabkan : Sakit
Di Rumah Sakit BMC Bireuen
Dikebumikan Pada : Kamis, 02 November 2017
Pukul : 16. 00 Wib
Di : Desa Juli Tambo Tanjong Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen
4. Demikian Surat Keterangan Ahli Waris diperbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di : Juli Tambo Tanjong
Pada Tanggal : 17 November 2017
a.n. Keuchiek
Sekretaris Desa Juli Tambo Tanjong
Fauzan, S.Pd.I
Post a Comment for "Surat Keterangan Ahli Waris"