SURAT KETERANGAN
Nomor : 476 / 2003 / X / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Fauzan, S.Pd.I
Jabatan : Sekretaris Desa
Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong Kec. Juli Kab. Bireuen
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : S
Tempat/Tgl.Lahir : Be,
NIK : 1
NO. KK : 111
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun : Meunasah Baro
Desa : Juli Tambo Tanjong
Kecamatan : Juli
Kabupaten : Bireuen
Benar yang namanya tersebut di atas penduduk Dusun Meunasah Baro Gampong Juli Tambo Tanjong Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen.
DAN YANG BERSANGKUTAN BENAR SAMPAI SAAT INI MASIH BEKERJA SEBAGAI BURUH PADA PT. SYAUKATH SEJAHTERA.
Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Juli Tambo Tanjong
Pada Tanggal : 19 Oktober2017
a.n. Keuchiek
Sekretaris Desa Juli Tambo Tanjong
Fauzan, S.Pd.I
0 Comments
Post a Comment