Surat Keterangan Belum Menikah
SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH
Nomor : 064 / 2003 / III / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Jabatan : Keuchiek
Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong Kec. Juli Kab. Bireuen.
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama :
Tempat/Tgl.Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK :
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong Kec. Juli Kab. Bireuen.
Benar yang namanya tersebut di atas penduduk Dusun Meunasah Baro Gampong Juli Tambo Tanjong Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen.
Dan yang bersangkutan benar sampai saat dikeluarkan surat keterangan ini belum pernah menikah.
Demikian Surat Keterangan Belum Menikah ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Juli Tambo Tanjong
Pada Tanggal : 21 Maret 2017
Keuchiek Juli Tambo Tanjong
Mursal Abdullah, ST