SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

1.    Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama                              : ZU

Tempat/ Tgl. Lahir  : BIR

Status Perkawinan  : BELUM KAWIN

Jenis Kelamin         : LAKI-LAKI

NIK                         : 1111

Pekerjaan               : WIRASWASTA

Agama                  : ISLAM

Alamat                  : GAMPONG JULI TAMBO TANJONG

  KECAMATAN JULI KABUPATEN BIREUEN

  PROVINSI ACEH.                                                                                                  

2.    Dengan ini menyatakan bahwa sampai saat ini saya belum pernah menikah.

3.    Demikian surat pernyataan ini saya buat, apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Juli Tambo Tanjong, 29 Juni 2018

Yang Membuat Pernyataan

                                                            ZULHAM BIN SYAHBUDDIN