Permohonan Kurang Bayar Bagi Hasil Retribusi Daerah Kabupaten Tahun 2017

Seuneubok Nalan,  23 November 2018                      2018

                                                                                               

                                                                                                Kepada Yth,

Nomor             :  412/ 2003/ 47 /2018                                     Bapak Bupati Bireuen

Lampiran         :  1 (satu) berkas                                             cq. Kepala DPMGPKB Kabupaten Bireuen

Hal                   :  Permohonan Kurang Bayar Bagi Hasil       

                           Retribusi Daerah Kabupaten Tahun 2017   di -

                                                                                                Bireuen                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

Dalam rangka melaksanakan Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong Perubahan (APBG-P) Tahun 2018 sesuai dengan ketentuan Peraturan Bupati Nomor 20 Tahun 2018. Salah satu sumber pendapatan Gampong adalah Kurang Bayar Bagi Hasil Pajak Tahun Anggaran 2017 Sebesar Rp. 1.139.000,-

Untuk Penyaluran Dana Kurang Bayar Bagi Hasil pajak Tahun Tahun Anggaran 2017 sesuai dengan Peraturan Bupati Bireuen Nomor 20 Tahun 2018, dengan ketentuan Pasal 2 kami mengajukan permohonan pencairan dana Kurang Bayar Bagi Hasil Retribusi Daerah Kabupaten Tahun 2017 sebesar Rp. 1.139.000,- (Satu juta seratus tiga puluh sembilan ribu rupiah).

                                                                                        

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami mengajukan permohonan pencairan dana ADG Tahap III Tahun Anggaran 2018 dengan melampirkan dokumen yang dipersyaratkan sebagai berikut :

1.     Surat Permohonan

2.     Foto Copy Tanda Lunas Pajak Bumi dan Bangunan Tahun Berjalan Sebesar 100% ( Seratus Persen )

3.     Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM);

4.     Foto copy Rekening Pemerintah Gampong.

Demikian permohonan ini kami ajukan untuk mendapat pertimbangan selanjutnya. Atas perhatian Bapak, diucapkan terima kasih.

Keuchik Gampong Seuneubok Nalan

                 ABDUL MAJID HANAFIAH

Tembusan :

1. Camat Peulimbang