Permohonan Bakti

Bireuen, 02 November 2017

Nomor : Istimewa

Lamp : 1 (satu) Berkas


Perihal : Permohonan Bakti



Kepada Yth,

Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bireuen

di-

Bireuen

Dengan hormat,


Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :


Tempat/tanggal lahir :


Pendidikan/Lulusan : Diploma III / Keperawatan


Tahun lulus : 2017


Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong, Kec. Juli, Kab. Bireuen


No hp :


Dengan ini mengajukan permohanan kepada Bapak/Ibu agar sudi kiranya menerima saya sebagai tenaga bakti pada Pukesmas Juli. Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu bersama ini saya lampirkan:


1. Surat Permohonan


2. Foto Copy Surat Tanda Lulus


3. Pas Foto Ukuran 3x4 dan 4x6 masing-masing 1 lembar


4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)


Demikian Permohonan ini saya ajukan dengan harapan semoga terkabulkan dan atas pertimbangan Bapak, saya ucapkan terima kasih.


Hormat Saya


Pemohon