Permohonan Mutasi HAJI

B............, 26 April 2018

Hal      : Permohonan Mutasi

Kepada,

Yth:   Kepala Kantor Kementerian Agama

Kabupaten ................

di-

            Bireuen

Assalamualaikan Wr. Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                           : Er........................

Tempat/Tgl. Lahir       : Cinta...............

Jenis Kelamin              : Laki-Laki

Nomor Porsi                : 0...........

Bank Siskohat             : BSM. Syariah ................

Alamat                                    : Desa ............., Kec. ......, Kab. ..........

Mohon sudi kiranya Bapak dapat membantu proses mutasi kami dari kelompok terbang calon jamaah haji Kabupaten ................. ke calon jamaah haji Kecamatan . .............Kabupaten ............... bergabung dengan keluarga.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan atas bantuan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Wassalam

Pemohon

E..........

No. Porsi 01...........