D. FORMAT BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI
BERITA ACARA
KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI HARGA
NOMOR
: ……………………………………..
Pekerjaan : Peningkatan Kapasitas Jalan Desa di ..........RW...........
(Hotmix)
Pada
hari ini ………………….. tanggal ………………… bulan ……………… tahun …………… pada pukul ………………
dengan mengambil tempat di …………., kami yang bertanda tangan di bawah ini telah
melakukan klarifikasi dan negosiasi harga atas pekerjaan Peningkatan Kapasitas
Jalan Desa di ..........RW........... (Hotmix)
Rapat
dipimpin oleh Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa .......... dengan pihak
Penyedia barang/jasa dari …………………………..
Pada
saat klarifikasi dan negosiasi harga pihak penyedia jasa yang dihadiri oleh
……………….. menyatakan hal-hal sebagai berikut :
1. Bahwa pihak Penyedia barang/jasa dari...………………………
menyatakan telah menerima semua surat yang berkaitan dengan proses pekerjaan
Peningkatan Kapasitas Jalan Desa di ..........RW........... (Hotmix)
2. Bahwa pihak Penyedia barang/jasa dari….……………………..menyambut
baik dan mengucapkan terima kasih atas kepercayaan yang telah diberikan selama
ini dan semoga kerjasama yang telah berjalan dapat dilanjutkan.
Adapun
mengenai pengajuan penawaran untuk melaksanakan kegiatan tersebut disampaikan
sebagai berikut :
a. Besarnya jumlah penawaran harga yang
diajukan oleh Penyedia barang/jasa dari............................… adalah
sebesar Rp. .......... (..........) termasuk beban pajak dan bea materai;
b. Adapun mengenai rincian dari jumlah
penawaran tersebut dapat dilihat secara rinci dalam lampiran surat penawaran
harga;
c. Setelah dilakukan beberapa pembicaraan baik
menyangkut negosiasi serta beberapa klarifikasi maka kedua belah pihak secara
bersamasama telah menyepakati pengurangan atas penawaran yang diajukan Penyedia
barang/jasa dari...………………… sebesar Rp........................... (.........……………………………………………...)
menjadi sebesar Rp.......……………… (…...........................................)
termasuk beban pajak dan bea materai yang harus dibayar Penyedia barang/jasa
dari ……………………………… dan selanjutnya Penyedia barang/jasa dari Peningkatan
Kapasitas Jalan Desa di ..........RW........... (Hotmix) akan membuat dan
menyampaikan surat penawaran yang baru sesuai hasil kesepakatan ini dengan rincian
sebagai berikut:
NO |
JENIS BARANG/JASA |
VOLUME |
SATUAN |
HARGA SATUAN |
HARGA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
JUMLAH |
|
|
|
|
d. Kesepakatan lain yang dihasilkan pada saat
klarifikasi dan negosiasi harga adalah bahwa masing-masing pihak bersepakat
untuk menuangkan proses kerjasama ini dalam bentuk Surat Perjanjian Kerjasama
yang akan dibuat setelah proses klarifikasi dan negosiasi harga disepakati dan
ditandatangani oleh kedua belah pihak.
Demikian
Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Direktur/Pimpinan/Pemilik, ……………………………… |
..........,
……………….. .......... Ketua
Tim Pengelola Kegiatan
Peningkatan Kapasitas Jalan Desa (Hotmix) .......... |
Mengetahui, Kepala Desa .........., Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa .......... |