SURAT KETERANGAN DOMISILI
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 666 / 2003 / X / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Mu
Jabatan : Keuchiek Juli Tambo Tanjong
Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong Kec. Juli Kab. Bireuen
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama :
Tempat/Tgl.Lahir : Lhokse
Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK :
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Desa Juli Tambo Tanjong Kec. Juli Kab. Bireuen
Benar yang namanya tersebut di atas penduduk Dusun Meunasah Tanjong Gampong Juli Tambo Tanjong Kecamatan Juli Kabupaten Bireuen.
Benar yang bersangkutan saat ini berdomisili di DI DUSUN MEUNASAH TANJONG GAMPONG JULI TAMBO TANJONG KECAMATAN JULI KABUPATEN BIREUEN.
Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Juli Tambo Tanjong
Pada Tanggal : 15 Oktober 2017
Keuchiek Juli Tambo Tanjong
Mursal Abdullah, ST
Post a Comment for "SURAT KETERANGAN DOMISILI"