Jakarta,
22 November 2019
Yth.
Menteri Perhubungan Republik Indonesia
Jln.
Medan Merdeka Barat No. 08
Jakarta
Pusat Kode Pos 10110
Saya
yang bertada tangan di bawah ini :
Nama :
Ar
Tempat/ Tanggal Lahir : Bireue
Tempat/ Tanggal Lahir : Bireue
Jenis kelamin :
La
Pendidikan :
SM
Jabatan yang dilamar :
Mualim Kapal
Alamat Domisili :
Dusun
Dengan ini menyampaikan surat lamaran
agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian
Perhubungan Republik Indonesia Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan pertimbangan,
disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1.
Unggah
Surat lamaran dan Surat Pernyataan lamaran bermaterai Rp. 6000,- ditujukan
kepada Menteri Perhubungan Republik Indonesia dan ditandatangani dengan pena
bertinta hitam;
2. Unggah Ijazah Terakhir;
3. Unggah Transkrip Nilai / Nilai Hasil
Ujian Terakhir;
4. Unggah Kartu Tanda Penduduk berjenis
JPEG File;
5. Unggah Pas photo berlatar merah ukuran 3
x 4 berjenis JPEG;
6.
Unggah
KTP Bapak/Ibu kandung, Surat Akta Kelahiran dan/atau Surat Keterangan Lahir,
dan Surat Keterangan dari Kelurahan/Kepala Desa/Kepala Suku (untuk formasi jabatan khusus
Putra/Putri Papua dan Papua
Barat);
7.
Unggah
Penyetaraan Ijazah dan Surat Keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya
setara dengan cumlaude dari
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi (khusus pelamar lulusan dari
Perguruan Tinggi Luar Negeri);
8.
Unggah
Surat Keterangan dari dokter pemerintah yang menyatakan tingkat/jenis
disabilitas yang disandang (khusus
pelamar disabilitas).
Demikian surat lamaran ini dibuat.
Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian
Perhubungan Republik Indonesia Tahun Anggaran 2018. Atas Perhatiannya diucapkan
terima kasih.
Hormat
Saya,
()
KepadaYth.
Menteri
Perhubungan Republik Indonesia
Jln.
Medan Merdeka Barat No. 8
Jakarta
Pusat Kode Pos 10110
Dengan
hormat.
Saya
yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama :
A
Tempat
/ Tanggal lahir : Bir
Alamat :
Dusun
Nomor Tlp / HP :
081
Jabatan yang dilamar :
M
Pendidikan Terakhir :
SM
Perguruan Tinggi :
POL
Sehubungan dengan
pengumuman Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Perhubungan
Republik Indonesia tahun 2019, bersama ini menyampaikan permohonan untuk
melamar bekerja di Kementerian Perhubungan Republik Indonesia dengan menyatakan
sesungguhnya saya:
1.
Tidak
pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang
berkekuatan hukum tetap karena telah melakukan tindak kejahatan.
2.
Tidak
pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri dan tidak
dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, atau diberhentikan tidak dengan
hormat sebagai pegawai swasta.
3.
Tidak
atau sedang berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri dan
tidak pernah diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri.
4.
Tidak
akan mengundurkan diri jika dinyatakan diterima sebagai Calon Pegawai Negeri
Sipil Kementerian Perhubungan Republik Indonesia dan bersedia mengganti
kerugian Negara jika saya mengundurkan diri.
5. Bersedia di tempatkan di seluruh wilayah
Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI).
Sebagai
bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan surat keterangan meliputi:
1. Fotocopy Ijazah Terakhir dan Transkip
Nilai;
2. Fotocopy KTP yang masih berlaku;
3. Pas Foto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2
lembar;
4. Keterangan lain yang dianggap perlu.
Demikian lamaran dan
pernyataan yang saya buat di atas adalah benar dan saya bersedia dituntut di
muka pengadialan serta bersedia menerima sebagala konsekuensi berdasarkan hukum
yang berlaku, jika dikemudian hari terbukti keterangan saya tidak benar.
Tempat
: Bireuen
Tanggal
: 22 November 2019
Yang
membuat Pernyataan
()
0 Comments
Post a Comment